Німеччина

14 травня 2014 - Администратор

 Система медичного страхування у Німеччині

У Німеччині є спеціальні організації, які займаються питаннями медичної страховки. Вони називаються лікарняні каси. Система страхування в країні дуже розвинена, а перша фірма, яка спеціалізувалася в цій області, з'явилася ще в 1848 році. Прототип медичної страховки був введений ще раніше — в 1843 році, ним користувалися службовці тютюнової промисловості.



Одна з реформ видатного діяча Отто фон Бісмарка вивела проблему медичної страховки на державний рівень. У 1881 році Бісмарк запропонував страхувати всіх службовців, і медична страховка була один з головних умов. З тих пір вона є обов'язковою для всіх службовців з певним рівнем доходу, страховка також надається їхнім родинам.

Є певна сума річного доходу, при якій необхідна страховка і якщо ваш дохід вище, то вона вже є необов'язковим. При цьому сума змінюється практично щороку. Законодавці прагнуть забезпечити страховкою якомога більше людей і постійно збільшують рівень доходу, яким повинен володіти людина, не підпадає під обов'язкове страхування. Цього року сума складає 44,100 євро — якщо ваш дохід дорівнює цій цифрі, ви можете самостійно вирішувати, чи потрібно вам медична страховка. Крім того, ви можете вибрати між державним і приватним страхуванням.



Всі інші службовці віддають в лікарняні каси 12-16% річного доходу. У кожній касі свої «розцінки». Сьогодні в Німеччині існують приблизно 250 страхових компаній, які надають державне медичне страхування. Відповідно до закону, незалежно від каси, до якої сплачуються внески, якість медичних послуг має бути однаковим. У реальності все йде трохи інакше.

Основні послуги медицини службовці отримують безкоштовно, але ж є і неосновні, в число яких входить, наприклад, стоматологія. Таким чином, похід до дантиста може виявитися досить дорогим, при цьому страховка покриє лише частину витрат. Якщо страхові внески мінімальні, то основну суму доведеться виділити з власного бюджету.

Тим не менш, всі послуги, які необхідні для здоров'я, дійсно оплачують каси, а для дітей до 18 років всі витрати є «основними». Усі медикаменти і процедури, які прописав лікар, оплачує страховка. Дорослим доводиться доплачувати за відвідування лікаря і за прописані медикаменти, але доплата становить копійки. При малому доході навіть цю маленьку суму оплачує держава.

Вибрати лікарняну касу можна самостійно, в основному вибирають ту, яка розташована ближче. Деякі орієнтуються на відгуки друзів і знайомих, рівень внесків. Важливий фактор — премії каси, тобто повернення застрахованій певної суми при виконанні будь-яких умов (також можливий інший бонус).

Після вибору страховки полягає контракт з лікарняною касою. Клієнт може викликати страхового агента на будинок або замовити доставку договору поштою. Якщо страховка не влаштовує клієнта, можна змінити її, але доведеться якийсь час почекати.

Коли контракт укладено, каса висилає застрахованій поліси на всіх членів сім'ї, навіть якщо ті не працюють. Тобто один працюючий чоловік може забезпечити страховкою всю свою сім'ю, але і платить він за всіх. Кожного місяця роботодавець перераховує гроші до вказаної лікарняну касу. Крім того, сам роботодавець платить стільки ж, скільки його службовець.



Страховий поліс — це стандартного розміру пластикова карта з мікрочіпом, в якій зберігаються дані власника: ім'я, контакти, дата народження та інші відомості, які необхідні лікарям. При обслуговуванні клієнта лікар проводить цією картою по пристрою, що зчитує.

У Німеччині кожен може самостійно вибрати лікаря. Громадяни не прив'язані до поліклінікам або іншим медичним установам. До послуг службовців не тільки державні, а й приватні лікарняні каси, в яких дещо інша система оплати. Хворий платить за лікування самостійно, потім відправляє рахунок у страхову компанію і та повертає гроші. Приватна страховка є вигідною для багатих жителів Німеччини. Малозабезпеченим і безробітним страховку оплачує держава. Для всіх інших громадян виплати знижуються, коли настає пенсійний вік.

Система медичного страхування в Німеччині має свої недоліки. Приміром, деякі виробники медичного обладнання необгрунтовано завищують ціни, розраховуючи, що платити в будь-якому випадку будуть не люди, а страхові агентства.

http://ukrainci.org/blog/1196.html

 

Основні принципи організації системи обов'язкового медичного страхування в ФРН

 

Звертаючись до витоків зародження страхової медицини за кордоном , не можна забувати про принципову групі причин , які змусили звернутися до запровадження медичного страхування. Це насамперед наявність приватного сектора охорони здоров'я з усталеними високими цінами на медичні послуги. Тому сама ідея забезпечення доступності цих послуг населенню стала ключовою в реалізації економічної моделі страхування , чому сприяли сформовані ринкові відносини в економіці , податкова система , відповідна типу частнопроізводственних відносин та інші . Основа реалізації страхової медицини була сформована самим економічним базисом як механізм зниження навантажень населення внаслідок постійного зростання цін на медичні послуги.

Найбільш показовим є розвиток системи медичного страхування в Німеччині . Саме тут були організовані перші страхові лікарняні каси , які на колективній основі , поряд з наданням медичного страхування , забезпечували ремісникам захист і в інших випадках , які в даний час відносять до системи соціального страхування та соціального забезпечення.

Фінансування охорони здоров'я в ФРН забезпечується за рахунок таких джерел: 60 % за рахунок внесків до лікарняні каси , які в Німеччині виконують функції фондів обов'язкового медичного страхування , 10 % з коштів добровільного медичного страхування , 15 % в структурі фінансування займають державні бюджетні ресурси і приблизно 15 % - особисті кошти громадян.

Система обов'язкового медичного страхування ( ОМС ) Німеччини здійснює свою діяльність через некомерційні страхові організації - лікарняні каси. Це незалежні самоврядні фінансово- кредитні установи , принципи роботи яких визначаються законодавчо. Існує кілька видів лікарняних кас: територіальні (місцеві) , прикріплення до них здійснюється за місцем проживання , виробничі ( з прикріпленням за місцем роботи ) , морські , каси гірників і ерзац- каси. Великі лікарняні каси мають широку філіальну мережу в різних містах Німеччини . Лікарняні каси здійснюють збір страхових внесків , організовують і оплачують надання застрахованим необхідної медичної допомоги в обсязі програми ОМС , затвердженому чинним законодавством.

Прикріплення застрахованих до тієї чи іншої лікарняній касі раніше здійснювалося за територіальним принципом ( за місцем постійного проживання або за місцем роботи). В даний час кожен працюючий , який підлягає в силу закону обов'язки страхуватися в лікарняній касі , має право за своїм розсудом вибирати будь-яку з них.

Основним страховиком в області ОМС у Німеччині є Загальна Територіальна лікарняна каса - АОК ( Аllgemeine Ortskrankenkasse ) .

Паралельно з нею існують:

Ерзац- каси ( Erzatzkassen ) - які створювалися спеціально для службовців і донедавна спеціалізувалися тільки на певних групах осіб (наприклад , " Бармер " ( Barmer ) була найбільшою лікарняною касою техніків ) ; зараз ці обмеження зняті , і їх членом може стати будь-який громадянин ;

лікарняні каси підприємств - ЛКК ( Betriebskrankenkassen ) ; наприклад лікарняна каса концерну " Сіменс " ( "Siemens" ) ;

каси допомогоюспілок ремісників і професійних товариств - IКК ( Innungskrankenkassen ) .

Згідно із законодавством ФРН ( Цивільному Кодексу , Зводу соціальних законів (том V) , велика частина населення Німеччини підлягає обов'язковому страхуванню. Обов'язковою медичним страхуванням охоплено близько 90 % всього населення. Спектр надаються їм послуг жорстко встановлений державою і може бути в будь-який момент змінений державним декретом .

Виняток становлять такі категорії громадян :

всі самостійні (приватні) підприємці ;

службовці і робітники, чий річний дохід (брутто) становить понад 3 375 євро ;

всі державні чиновники і кандидати в чиновники ;

всі приватні лікарі , незалежно від рівня їх річного доходу (вважається , що в силу корпоративності лікарі можуть отримати безкоштовну консультацію та медичну допомогу у своїх колег ) .

На перераховані групи осіб не поширюється обов'язок в силу закону страхувати своє здоров'я. Вони можуть не страхуватися взагалі , мають право укласти додоговор повного добровільного медичного страхування або можуть залишатися в системі обов'язкового медичного страхування. Решта категорії осіб підлягають тільки обов'язковому медичному страхуванню і не мають права укласти договір повного добровільного медичного страхування.

Головну роль у такому жорсткому обмеженні кола осіб , які підлягають обов'язковому медичному страхуванню , відіграє соціальний фактор. Держава прагне убезпечити верстви населення з невисокими доходами від обтяжливих витрат по сплаті , найчастіше більш високих , внесків по ДМС. Крім того , для застрахованих в ОМС є можливість доплат до страхових внесків з боку державних структур ( наприклад , відомством по зайнятості населення) у випадку різкого зниження їх доходів або втрати роботи взагалі.

Застраховані ж в ДМС повинні самостійно нести фінансовий тягар щомісячних страхових внесків. Тому в ДМС можуть бути застраховані тільки громадяни зі стабільно високим заробітком.

Якщо застрахований в лікарняній касі бажає отримувати більш розширений , у порівнянні з ОМС , комплекс медичних послуг , він може укласти зі страховою компанією, що спеціалізується в області ДМС , договір додаткового добровільного медичного страхування , який, поряд з послугами обов'язкового медичного страхування , дозволяє отримувати додатковий обсяг медичної допомоги. Наприклад , пропонуються наступні варіанти договорів додаткового ДМС :

100 %-ое покриття витрат на перебування в одно- або двомісній палаті стаціонару за вибором пацієнта і послуги особистого лікаря;

фізіотерапевтичне лікування , зубопротезування , корекція зору плюс страховий захист при виїзді за кордон ;

100 %-ое покриття витрат на перебування в одно- або двомісній палаті стаціонару за вибором пацієнта , послуги особистого лікаря і додатково 50 %-е покриття витрат на зубопротезування і 75 %-е покриття витрат на стоматологічне лікування ;

оптимальне доповнення до обов'язкового страхування по догляду за хворим на дому.

В недалекому майбутньому очікується зміна в законодавстві в галузі охорони здоров'я , згідно з яким договори додаткового ДМС зможуть укладати самі лікарняні каси , що дозволить їм отримати ще одне джерело фінансування.

За статистикою , близько 15 % населення Німеччини є застрахованими в системі ДМС , більше 80% застраховані в системі ОМС і близько 3 % з числа залучених в систему ОМС одночасно користуються додатковими послугами з програм ДМС.

Згідно із Законом про договорі страхування , медичне страхування є безстроковим , тобто страховий захист здійснюється протягом усього життя застрахованого. Страхування автоматично продовжується по кожному полісу щорічно. При виконанні застрахованим договірних зобов'язань перед лікарняною касою договір медичного страхування не може бути розірваний страховиком в односторонньому порядку.

Обов'язкове медичне страхування включає в себе обсяг медичної допомоги , визначений Зводом соціальних законів. Дані послуги однакові для всіх застрахованих і повинні надаватися всіма лікарняними касами.

Обсяг послуг ОМС включає в себе:

Амбулаторне та стаціонарне лікування : повний обсяг необхідної медичної допомоги внаслідок хвороби або нещасного випадку , включаючи необхідну допомогу у разі вагітності та пологів. Вибір лікаря : тільки лікарі, що працюють за договором з лікарняними касами , тільки найближчий до місця проживання стаціонар.

Амбулаторне профілактичне обстеження для раннього розпізнавання хвороб відповідно до програмами, встановленими законом про договір страхування.

Фізіотерапевтичне лікування - тільки строго за медичними показаннями.

Скло для окулярів: тільки при зміні гостроти зору на 0,5 діоптрій.

Контактні лінзи: тільки в рідкісних виняткових випадках.

Протезування зубів : фіксована субсидія лікарняної каси на зубопротезування становить від 30 % до 65 %. До наданим видам протезування належить виготовлення зубних коронок і мостів. Протезування за допомогою штифтів та імплантатів проводиться тільки у виняткових випадках.

Стаціонар : тільки палати з кількома ліжками , загальні умови обслуговування . При перебуванні в стаціонарі до 2 -х тижнів застрахований старше 18 -ти років доплачує 17 DM в день.

Оплата призначених лікарем медикаментів : якщо лікарняною касою не визначена фіксована сума , пацієнти старше 18 років оплачують 15 % вартості медикаментів , але не більше 15 DM .

При страхуванні на випадок хвороби лікарняна каса виплачує як компенсацію втрат у заробітку внаслідок хвороби так зване денне грошове відшкодування , максимум якого не перевищує 90 % останнього нетто- заробітку. Згідно із Законом про договорі страхування , страховик зобов'язаний відшкодовувати заробіток , втрачений у разі хвороби або нещасного випадку , виплачуючи обумовлені добові ставки .

Медичне страхування знаходяться за кордоном: для подорожі застрахований повинен отримати спеціальне посвідчення у своїй лікарняній касі . При цьому йому буде наданий обмежений обсяг медичної допомоги тільки : у країнах Європейського Співтовариства , з якими у даної каси існує домовленість про надання медичної допомоги; медичне транспортування на батьківщину не входить в послуги, що надаються лікарняною касою . У зв'язку з цим членам лікарняних кас рекомендується перед поїздкою додатково укласти договір страхування медичних витрат мандрівників .

Страхові внески не повертаються , навіть якщо застрахований протягом тривалого періоду часу не звертався за медичними послугами.

В обов'язковому медичному страхуванні обсяг надаваних послуг та їх оплата твердо визначені. Найбільш поширений наступний принцип оплати: лікарняні каси оплачують працю лікарів та послуги лікарень , які надають медичну допомогу їх застрахованим , згідно з тарифом за випадок захворювання з конкретним діагнозом. При цьому обсяг призначуваних обстеження та лікування повинен відповідати затвердженим медико -економічним стандартам. Таким чином , лікарняні каси безпосередньо контролюють витрати на медичні послуги, що надаються застрахованим .

Для всіх застрахованих у системі ОМС встановлені однакові умови сплати внесків без урахування індивідуального ризику того чи іншого захворювання та віку застрахованого на момент укладання договору. Лікарняні каси стягують з застрахованих точно певну процентну частину брутто- заробітної плати .

Як приклад можна привести варіанти ставок щомісячних внесків лікарняної каси " Barmer " : вони різні і залежать , зокрема , від виплати денного грошового відшкодування лікарняною касою :

Загальна ставка страхової премії : 13,9 %. Вона поширюється на працюючих застрахованих , які , згідно з трудовим договором , у разі непрацездатності мають право на виплату їм роботодавцем їх середнього заробітку протягом , принаймні , перших 6 -ти тижнів хвороби. За їх закінчення , починаючи з 43- го дня захворювання , виплата денного грошового відшкодування застрахованій проводиться лікарняною касою . Таким чином , лікарняною касою встановлюється тимчасова франшиза по виплатах за лікарняним листком , що дозволяє трохи знизити ставку страхового внеску (у порівнянні з третім варіантом ставок) .

Знижена ставка страхової премії : 13,1 %. Її сплачують застраховані , яким у разі хвороби лікарняна каса не виплачує денний грошове відшкодування (до цієї категорії належать , наприклад , учні , пенсіонери) .

Підвищена ставка страхової премії : 15,1 %. Діє для застрахованих , яким у разі хвороби роботодавець не зобов'язаний виплачувати їх середній заробіток ( оплачувати лікарняний лист) . До них відносяться сезонні робітники , особи, які працюють неповний робочий день і , інші категорії . Тому , починаючи вже з 4 -го дня: захворювання , лікарняна каса виплачує цій групі застрахованих денний грошове відшкодування . У зв'язку з цим з даної категорії осіб стягується підвищена страхова ставка .

Страхування по догляду за хворим на дому : ставка становить 1,7 %. Цей вид страхування обов'язковий для всіх категорій населення , і розмір ставки однаковий для всіх. У тому числі застраховані в системі ДМС зобов'язані сплачувати цей обов'язковий внесок .

Працюючі за наймом сплачують страхові внески на медичне страхування ( обов'язкове чи добровільне) за наступним принципом: половину внеску сплачує сам застрахований , а іншу половину його роботодавець .

Страхувальник звільняється від сплати страхових внесків до лікарняної каси в період непрацездатності , коли він отримує денний грошове відшкодування по хворобі , а також при знаходженні в оплачуваній декретній відпустці по народженню і вихованню дитини.

В системі ОМС більшість студентів і учнів до 25 -річного віку є безкоштовно застрахованими тієї ж лікарняною касою , що і їх батьки.

Пенсіонери , застраховані в системі обов'язкового державного пенсійного страхування , отримують компенсацію половини внеску на ОМС з пенсійного фонду . Пенсіонери , застраховані в системі приватного пенсійного страхування , сплачують внесок на ОМС зі знижкою і , крім того , отримують доплату до внескам з боку страховика пенсій.

Згідно з існуючим в Німеччині праву на допомогу з безробіття та соціальну допомогу , договори на обов'язкове медичне страхування безробітних укладаються через службу зайнятості , вона ж сплачує страхові внески.

Крім страхових внесків до ОМС , існують численні обов'язкові доплати з боку застрахованих як у процентному вираженні , так і твердо певних сум (наприклад , часткова оплата медикаментів , послуг з протезування зубів тощо), які чітко обумовлені в умовах страхування. Розмір цих доплат визначається Зводом соціальних законів ( Частина V ) і може щорічно збільшуватися. Останнє збільшення відбулося 01.07.1997г . Підвищення розміру доплат не тягне за собою зниження величини основних внесків. Подібні доплати покликані допомогти уникнути використання застрахованими медичних послуг без дійсної на те необхідності.

Від доплат з обов'язкового медичного страхування звільняються лише застраховані , чий щомісячний дохід не перевищує: для самотніх - 1792 DM , для сімейних пар - 2464 DM , для сім'ї з однією дитиною -2912 DM . Крім того , у разі особливо важких захворювань лікарняна каса частково або повністю звільняє застрахованого від доплат .

Відповідно до принципу громадської солідарності обов'язкового медичного страхування , в основі використання страхових внесків до ОМС лежить метод розподілу вступників коштів . У даному виді страхування поточні витрати на надання медичної допомоги застрахованим покриваються поточними доходами. При тому , що розмір страхового внеску однаковий для всіх застрахованих , обсяг надаваних кожному з них медичних послуг значно різниться. Загальновідомо , що з віком зростають потреби в медичній допомозі . Так , витрати на медикаменти для 80 -річного чоловіка приблизно у вісім разів вище , ніж ті ж витрати для чоловіка у віці 41 року. Також зростає користування стаціонарною медичною допомогою . Таким чином , внаслідок розподільного методу формування страхових внесків більш молоді і здорові застраховані субсидують все збільшується частиною своїх внесків надання медичних послуг більш літнім і хворим клієнтам ОМС , чий страховий внесок залишається на колишньому рівні , а потреби в медичній допомозі збільшуються.

Важливим соціальним компонентом ОМС є також і те , що при обов'язковому медичному страхуванні всі члени сім'ї застрахованого ( чоловік / дружина , діти) є спільно застрахованими без внесення додаткових внесків , в тому випадку , якщо їх власні доходи не перевищують 630 ВМ на місяць.

Згідно із Законом про договір страхування, якщо на день народження дитини хоча б один з батьків має медичну страховку , то страховик зобов'язаний застрахувати його новонародженої дитини з моменту народження без надбавок за ризики та мінімального страхового стажу (тимчасового періоду, що визначається страховиком , з моменту подачі заяви на страхування та прийняття на страхування ) , якщо заява про страхування буде подано не пізніше 2 -х місяців з дня народження дитини. При цьому страховий захист новонародженого не перевищує обсягу страхування застрахованої батька.

Таким чином , обов'язкова лікарняна каса , у всякому разі в аспекті страхових внесків та соціального захисту , - найвигідніша медичне страхування для сімей з дітьми , сімей з єдиним джерелом доходу , а в деяких випадках також і для літніх людей.

Починаючи з 1996 р. , що працюють за наймом мають можливість вибору і зміни страхової лікарняної каси. В даний час у Німеччині розгорнулася справжня конкурентна боротьба за клієнтів . Перехід в дешевшу страхову касу стає для все більшого числа застрахованих таким же буденною справою , як і вибір більш вигідних умов страхування домашнього майна . Часто при зміні страхової каси клієнти заощаджують більше 1000 марок на рік без відмови від необхідної медичної допомоги , так як більш ніж 90 % пропонованих послуг покладаються за законом і тому однакові у всіх касах .

З 1996 року , коли був дозволений вільний вибір страхової каси , тільки одна Загальна Територіальна медична каса ( Allgemeine Ortskrankenkasse - АОК ) , як найдорожча в той час , втратила близько 2,2 мільйона своїх членів , в основному через найбільш вигідних страхових медичних кас підприємств ( Betriebskrankenkassen - ЛКК) . Для порівняння: страхові внески до АОК в Берліні складають 14,9 % доходу застрахованої , в той час як страхові внески до ВКК Mann + Hummel в Людвігсбурзі рівні 11,2 % доходу.

"Внаслідок переходу в медичні страхові каси з низькими ставками внесків для медичного обслуговування надходить все меншу кількість коштів , через це ми втрачаємо на рік до двох мільярдів марок " , - свідчить головний касовий лікар Німеччини та глава Федерального Союзу касових лікарів ( Kassen_rztlichen Bundesvereiningung - КВУ ) М. Ріхтер - Райшхайм ( Manfred Richter - Reichheim ) . У даній ситуації багато лікарів компенсують втрати в доходах за рахунок обслуговування більшої кількості пацієнтів , застрахованих в ДМС.

Найбільш дорогі і найвигідніші лікарняні каси ФРН

Страхова ставка ( у% від брутто- доходу)

дорогі :

Лікарняні каси підприємств ( ЛКК) м.Гамбурга

15,3

Загальна Територіальна лікарняна каса ( АОК ) м.Берлін

14,9

Лікарняна каса для будівельних і деревообробних професій ( НZК )

14,7

Каса допомоги Союзів ремісників і професійних товариств ( IKK ) м.Гамбурга

14,7

вигідні :

Лікарняна каса для радників з податків і юристів ( ЛКК) , г.Бохольт

11,9

Лікарняна каса підприємства " Pfalz " ( ЛКК) , г.Людвігсхафен

11,9

Лікарняна каса підприємства " Neckermann " ( ЛКК) , м.Франкфурт

11,9

Лікарняна каса підприємства " Еsso " ( ЛКК) , м. Гамбург

11,8

"Конкуренція між страховими медичними касами створила нездорову тенденцію : у той час , як недорогі каси отримують все більшу кількість молодих і здорових клієнтів , в традиційних великих касах залишаються хворі та літні . Як наслідок , бранши ножиць страхових внесків все більш розсуваються " , - до такого висновку прийшли дослідники Е. Вілле ( Ebernhard Wille ) і К. Лаутербах ( Karl Lauterbach ) .

Для уникнення націленого пошуку лікарняними касами вигідних клієнтів в 1996 році був введений новий принцип в їх роботі - " Вирівнювання структури ризику" - покликаний забезпечити рівні шанси в конкурентній боротьбі для різних кас. Згідно з цим принципом , враховуються вік, стать застрахованих , наявність у них інвалідності , різниця в доходах застрахованих кожної з лікарняних кас. У майбутньому планується також враховувати частоту захворюваності серед застрахованих тієї чи іншої каси. Тепер багаті каси , які мають велику кількість молодих застрахованих ( "хороші ризики" ), зобов'язані переводити частку своїх надходжень в бідніші страхові каси , які налічують більше літніх застрахованих і дітей. За таким принципом близько 23 мільярдів німецьких марок на рік перерозподіляється між страховими касами.

За планом , до 2007 року таке вирівнювання структури ризику , орієнтоване на захворюваність , повинно бути повністю введено . Тоді лікарняні каси не зможуть мати переваги в страхових внесках і, відповідно , в конкурентній боротьбі лише за рахунок виборчого прийому в свої члени здорових клієнтів.

При зміні соціального статусу застрахованої в ОМС , тобто при збільшенні його річного заробітку понад встановленої межі в 33 750 євро , можливий перехід його в ДМС. За законом , при зміні клієнтом обов'язкового медичного страхування на добровільне , унеможливлюється зворотний перехід в обов'язкову лікарняну касу , навіть у тих випадках , коли доходи застрахованої падають нижче встановленої межі річного заробітку . Таким чином , для кожного , хто остаточно вийшов з ОМС , не існує зворотного шляху .

У сфері обов'язкового медичного страхування загальний нагляд здійснює Міністерство Праці та Соціальної діяльності . Федеральна Страхова Служба ( Bundesversicherungsamt ) контролює федеральний режим страхування здоров'я і стежить за виконанням законодавчих постанов . Земельна Страхова Служба стежить за виконанням закону в землях. Контроль здійснюють також Управління по внесках і посібників при фондах по хвороби , які зазвичай створюються на місцях, переважно при підприємствах і організаціях. Фонди управляються виборними представниками з числа застрахованих осіб та роботодавців і входять у Федерацію на земельній або національному рівні. Регіональні асоціації лікуючих лікарів укладають контракти з фондами для щорічного медичного обслуговування застрахованих осіб.

У Німеччині страхова медицина протягом багатьох десятиліть в цілому ефективно виконує свої завдання. Тому вивчення досягнень цієї країни в галузі медичного страхування , проблем , які виникають при створенні та функціонуванні системи страхової медицини , є важливим при формуванні вітчизняної моделі медичного страхування і дозволяє , використовуючи накопичений позитивний досвід , уникнути повторення помилок.

http://www.pension.kiev.ua/pensref/publs/FinancialServices/2-2003 % 286 % 29.html

 

 

Коментарі (0)

Коментарі відсутні. Ваш буде першим!

Український рейтинг TOP.TOPUA.NET